醫生回答
王亮 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。治療方法選擇需根據病情嚴重程度、患者年齡及身體狀況綜合評估。
1、保守治療急性期需嚴格臥床休息2-3周，配合腰椎牽引減輕神經(jīng)壓迫。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等增強脊柱穩定性。
2、物理治療超短波、中頻電療等可改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。硬膜外腔注射療法能直接消除神經(jīng)根炎癥水腫。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，邁之靈消除神經(jīng)水腫。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥物。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出，椎間盤(pán)切除植骨融合內固定術(shù)用于嚴重病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護并規范康復訓練。
避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠選擇硬板床，日常堅持核心肌群鍛煉可預防復發(fā)。急性發(fā)作時(shí)應及時(shí)就醫評估。
