陳國棟 副主任醫師
2025-07-14 19:11 回答了該問(wèn)題
腸黏膜損傷可能出現腹痛、腹瀉、便血、腹脹、食欲下降等癥狀。腸黏膜損傷可能與感染、炎癥性腸病、藥物刺激、缺血、放射性損傷等因素有關(guān),通常表現為黏膜充血水腫、潰瘍形成、黏液分泌異常等病理改變。建議及時(shí)就醫,通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷。
1、腹痛
腹痛是腸黏膜損傷的常見(jiàn)癥狀,多表現為臍周或下腹部隱痛、絞痛或鈍痛。疼痛程度與損傷范圍相關(guān),進(jìn)食后可能加重。腸黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢或腸管痙攣均可導致腹痛??勺襻t囑使用蒙脫石散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片等藥物保護黏膜。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、腹瀉
腸黏膜損傷可導致吸收功能障礙和分泌異常,引發(fā)腹瀉。糞便多呈稀水樣或黏液便,嚴重時(shí)每日排便超過(guò)10次。黏膜屏障破壞后腸道滲透壓改變、炎癥介質(zhì)釋放均可促使腹瀉發(fā)生。需口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)使用洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道功能。
3、便血
黏膜潰瘍或血管破裂時(shí)可出現便血,血液多附著(zhù)于糞便表面或與糞便混合。出血量較大時(shí)可能呈現暗紅色血便??肆_恩病、潰瘍性結腸炎等疾病易導致該癥狀。需緊急就醫排除消化道大出血,可能需使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等止血藥物。
4、腹脹
腸道蠕動(dòng)異常和消化功能減退可引起腹脹,多伴有腸鳴音亢進(jìn)或減弱。受損黏膜無(wú)法正常消化乳糖等成分時(shí),易產(chǎn)生氣體導致腹脹。建議少量多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物??啥唐谑褂枚坠栌推徑獍Y狀,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
5、食欲下降
腸道不適反射性引起食欲減退,長(cháng)期攝入不足可能導致?tīng)I養不良。黏膜修復需足夠蛋白質(zhì)和鋅等營(yíng)養素支持??蛇x擇低渣高蛋白飲食,必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉劑。若持續1周以上進(jìn)食量顯著(zhù)減少,需就醫評估營(yíng)養狀況。
腸黏膜損傷患者應保持低纖維、低脂飲食,避免酒精和咖啡因刺激。急性期可選擇米湯、面糊等流質(zhì)食物,逐漸過(guò)渡至軟食。注意記錄排便次數和性狀變化,出現持續發(fā)熱、嘔血或劇烈腹痛時(shí)需立即急診?;謴推诳勺襻t囑補充谷氨酰胺等黏膜營(yíng)養劑,定期復查腸鏡評估愈合情況。
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