賁門(mén)癌淋巴轉移一般不建議直接手術(shù)，需根據轉移范圍、患者體質(zhì)等綜合評估后決定治療方案。賁門(mén)癌淋巴轉移通常提示病情進(jìn)展，可能需結合放化療等綜合治療。

淋巴轉移局限在區域淋巴結且未侵犯重要血管時(shí)，部分患者可能具備手術(shù)機會(huì )。手術(shù)需通過(guò)影像學(xué)評估轉移范圍，若僅累及胃周或腹腔局部淋巴結，可考慮根治性切除聯(lián)合淋巴結清掃。此類(lèi)患者術(shù)后需輔助放化療以降低復發(fā)概率，常用方案包括含鉑類(lèi)藥物的聯(lián)合化療。手術(shù)需嚴格評估心肺功能，因賁門(mén)位置特殊，術(shù)后可能出現反流、吻合口瘺等并發(fā)癥。

若淋巴轉移范圍廣泛或存在遠處轉移，手術(shù)通常無(wú)法達到根治效果。此時(shí)以姑息治療為主，可通過(guò)支架置入緩解梗阻，配合營(yíng)養支持改善生活質(zhì)量?；熆蛇x用紫杉醇類(lèi)或氟尿嘧啶類(lèi)藥物控制病情，放療有助于減輕局部癥狀。靶向治療如抗HER-2藥物可能對特定基因突變患者有效，需通過(guò)病理檢測篩選適用人群。

賁門(mén)癌患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃鏡和CT，飲食應選擇細軟易消化食物，少食多餐避免反流。出現吞咽困難加重或體重驟降時(shí)，應及時(shí)復查明確病情進(jìn)展。治療期間需加強營(yíng)養支持，必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養制劑維持機體需求。