老人帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治

博禾醫生
老人帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預及中醫調理等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要由病毒損傷神經(jīng)纖維導致,表現為持續性灼痛、刺痛或觸痛,需綜合干預。
常用藥物包括普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥藥,可調節神經(jīng)異常放電;阿米替林片等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥能緩解慢性疼痛;嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。外用藥如利多卡因凝膠貼膏可局部鎮痛。需注意藥物可能引發(fā)頭暈、嗜睡等副作用,須嚴格遵醫囑調整劑量。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導,紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療能減輕神經(jīng)周?chē)M織粘連。每周治療數次,需持續數周見(jiàn)效。物理治療無(wú)創(chuàng )安全,適合合并基礎疾病患者,但需配合其他療法增強效果。
對頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或周?chē)窠?jīng)阻滯,將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注射至病變神經(jīng)周?chē)?,快速阻斷疼痛信號。需由疼痛科醫師操作,效果可持續數周至數月,可能出現短暫肢體麻木等反應。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法可幫助患者建立疼痛應對策略,正念減壓訓練能降低痛覺(jué)敏感度。家屬需參與疏導,避免患者因疼痛回避社交活動(dòng)。心理干預與藥物聯(lián)用可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。
針灸選取夾脊穴、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),火罐療法可祛除局部瘀滯,中藥如延胡索、白芍等配伍煎服有活血止痛功效。中醫治療起效較慢但副作用小,適合長(cháng)期調理,需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治。
患者日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓患處。飲食宜清淡,適量補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳,避免久坐加重疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試冷敷或分散注意力法。若出現劇烈疼痛或情緒障礙加重,需及時(shí)復診調整治療方案。
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