主動(dòng)脈夾層的早期癥狀包括突發(fā)的劇烈胸痛、背痛，通常呈刀割樣或撕裂樣疼痛，如有類(lèi)似表現需立即就醫。這種情況具有極高的致死率，早期識別和及時(shí)治療是搶救生命的關(guān)鍵。
1、劇烈而突發(fā)的胸痛或背痛
主動(dòng)脈夾層的典型癥狀為突發(fā)劇烈疼痛，常感受到胸部或背部有撕裂感，疼痛可能向肩胛骨、頸部、甚至腹部放射。這種疼痛強度劇烈，是最常見(jiàn)且需要警惕的表現。如果患者感受到這種刀割樣疼痛，并且無(wú)法自行緩解，應迅速撥打急救電話(huà)并保持安靜直到醫護人員到達。
2、血壓異常和心血管癥狀
部分患者會(huì )表現為血壓的劇烈波動(dòng)，比如兩側手臂血壓不對稱(chēng)、脈搏減弱或消失。同時(shí)可能伴隨意識模糊、出汗、呼吸急促等心血管系統表現。一些患者可能感覺(jué)到頭暈、惡心甚至暈厥，這表明夾層可能已影響到腦部或其他重要器官的供血。
3、相關(guān)的神經(jīng)或器官損傷癥狀
若夾層撕裂范圍較大，可能引發(fā)不同部位的功能障礙。例如，如果夾層影響腎臟供血，患者會(huì )出現尿量減少或排尿困難；如果涉及到脊髓可能導致肢體麻木、癱瘓。這類(lèi)癥狀容易讓人忽略主動(dòng)脈夾層的可能性，因此一旦伴隨劇烈疼痛出現上述情況，需高度懷疑。
就醫和處理建議
主動(dòng)脈夾層是急癥，一旦確診必須迅速采取措施。確認后通常選擇以下三種治療手段：
1、藥物治療：主要使用β受體阻滯劑如美托洛爾控制血壓和減緩主動(dòng)脈的機械應力，幫助減輕夾層病變進(jìn)展。
2、血管介入治療：對需要立即修復的大面積夾層撕裂，可采用主動(dòng)脈覆膜支架術(shù)進(jìn)行修復，效果快速且創(chuàng )傷較小。
3、手術(shù)治療：對于復雜型夾層如累及升主動(dòng)脈，通常需盡早進(jìn)行外科手術(shù)修補主動(dòng)脈，手術(shù)視患者情況可能包括人工血管置換或瓣膜重建。
主動(dòng)脈夾層早期癥狀的識別和緊急處理是降低致死率的關(guān)鍵。一旦出現無(wú)明顯誘因的劇烈胸背疼痛，應立即尋求醫療幫助，不可拖延。及時(shí)就醫和治療不僅可以挽救生命，也能最大程度減少長(cháng)期并發(fā)癥的發(fā)生。