醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性左下腹疼痛可能由結(jié)腸炎、卵巢囊腫、盆腔炎、輸尿管結(jié)石等疾病引起，癥狀按輕重程度從功能性紊亂到器質(zhì)性疾病排列。
1. 結(jié)腸炎腸道感染或飲食刺激可能導(dǎo)致左下腹隱痛伴腹瀉，可通過(guò)腸鏡檢查確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪緩釋顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
2. 卵巢囊腫生理性黃體囊腫或病理性畸胎瘤均可引起鈍痛，超聲檢查可鑒別。較大囊腫需考慮腹腔鏡手術(shù)，藥物可選桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。
3. 盆腔炎衣原體或淋球菌感染導(dǎo)致下腹墜痛伴發(fā)熱，需抗生素治療。常用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠、婦炎康片等，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
4. 輸尿管結(jié)石突發(fā)絞痛向會(huì)陰放射提示結(jié)石可能，CT尿路造影可明確診斷。藥物選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片，必要時(shí)行體外碎石。
建議疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常避免辛辣飲食并保持會(huì)陰清潔。
