醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌術(shù)后放化療出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱可能由感染并發(fā)癥、腫瘤熱、免疫抑制或放療后副反應(yīng)等原因引起。
一、感染
術(shù)后傷口感染、尿路感染或肺炎較常見(jiàn)，可能與白細(xì)胞減少有關(guān)?？墒褂每股厝缱笱醴承?、頭孢曲松或美羅培南等控制感染。
二、腫瘤熱
腫瘤組織壞死釋放致熱源可導(dǎo)致持續(xù)低熱。臨床常用退熱藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生等。
三、免疫低下
放化療后骨髓抑制導(dǎo)致免疫功能下降，易發(fā)生病毒或真菌感染。可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子提升白細(xì)胞水平。
四、放射反應(yīng)
放射性直腸炎或膀胱炎可能引發(fā)炎性發(fā)熱。治療包括糖皮質(zhì)激素和腸道益生菌等藥物調(diào)節(jié)。
建議密切監(jiān)測(cè)體溫變化，持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
