張國喜 副主任醫師
輸尿管結石體外碎石多數情況下有效。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的中上段結石，成功率受結石大小、位置、硬度以及患者體質(zhì)等因素影響。
1、結石大小直徑5-10毫米的結石碎石效果最佳，超過(guò)20毫米的結石可能需要分次碎石或聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。
2、結石位置中上段輸尿管結石更容易定位，碎石成功率高于下段結石，下段結石可能因骨盆遮擋影響能量聚焦。
3、結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石易碎，一水草酸鈣結石硬度較高，可能需要調整沖擊波能量參數。
4、患者因素肥胖患者因脂肪層厚可能影響能量傳導，凝血功能障礙者需謹慎評估出血風(fēng)險。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況。
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