醫生回答
張向寧 主任醫師
藥流后一個(gè)月是否流干凈需結合復查結果判斷，多數情況下完全流產(chǎn)概率較高，但存在殘留可能，主要影響因素有孕囊大小、子宮位置、藥物敏感性、術(shù)后護理等。
1、孕囊大小孕囊直徑小于25毫米時(shí)完全流產(chǎn)概率較高，過(guò)大孕囊可能導致蛻膜殘留。需通過(guò)超聲檢查確認宮腔情況，必要時(shí)使用縮宮素或益母草顆粒促進(jìn)排出。
2、子宮位置子宮過(guò)度前屈或后屈可能影響組織排出，增加殘留風(fēng)險。建議術(shù)后適當活動(dòng)并配合熱敷，殘留時(shí)可選用米索前列醇片或新生化顆粒輔助治療。
3、藥物敏感性個(gè)體對米非司酮的代謝差異可能導致藥效不足。若出血持續超過(guò)兩周，需復查HCG水平，必要時(shí)加用宮血寧膠囊或戊酸雌二醇片。
4、術(shù)后護理過(guò)早體力勞動(dòng)或盆浴易引發(fā)感染性殘留。應遵醫囑服用抗生素如頭孢克肟分散片，同時(shí)監測體溫及出血量變化。
藥流后須嚴格隨訪(fǎng)，出現發(fā)熱、大出血或持續腹痛應立即就醫，日常避免劇烈運動(dòng)并保持會(huì )陰清潔。
