腰椎間盤(pán)突出癥急性期要住院?jiǎn)?/h1>
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醫生回答
侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出癥急性期多數無(wú)須住院，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入等方式緩解。住院指征主要與神經(jīng)功能損傷程度、疼痛控制效果、基礎疾病等因素有關(guān)。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎中立位，避免久坐久站?？膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣。
2、藥物治療遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺。疼痛劇烈時(shí)可短期使用弱阿片類(lèi)藥物。
3、物理治療急性期過(guò)后可進(jìn)行牽引、超短波等理療，幫助減輕神經(jīng)根水腫。需由康復師評估后開(kāi)展，避免暴力手法。
4、微創(chuàng )介入對于保守治療無(wú)效者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。需滿(mǎn)足明確神經(jīng)壓迫影像學(xué)證據且癥狀持續超過(guò)6周。
急性期過(guò)后建議逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免提重物及突然扭轉動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負荷。
