張國喜 副主任醫師
預防結石的藥物主要有枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪和碳酸氫鈉。這些藥物需在醫生指導下根據結石類(lèi)型及個(gè)體情況選擇使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀適用于尿酸結石和低枸櫞酸尿癥患者，通過(guò)堿化尿液抑制結石形成。常見(jiàn)劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、別嘌呤醇別嘌呤醇主要用于高尿酸血癥相關(guān)的尿酸結石，可減少尿酸生成。劑型有片劑和緩釋片，需監測肝功能。
3、氫氯噻嗪氫氯噻嗪適用于鈣性結石患者，通過(guò)減少尿鈣排泄發(fā)揮作用。常見(jiàn)為片劑，使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉用于尿酸結石的尿液堿化治療，劑型包括片劑和注射劑。長(cháng)期使用可能引起代謝性堿中毒。
預防結石需結合藥物與生活方式調整，每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復查尿常規和泌尿系超聲。
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