張國喜 副主任醫師
腎多發(fā)小結石多數情況下不會(huì )造成嚴重影響，但可能誘發(fā)腰痛、血尿或尿路感染等癥狀，主要風(fēng)險因素包括水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻。
1、水分攝入不足每日飲水量低于1500毫升可能導致尿液濃縮，增加晶體沉積概率。建議增加白開(kāi)水攝入，維持每日尿量2000毫升以上。
2、高鹽飲食過(guò)量鈉鹽攝入會(huì )升高尿鈣排泄量。需限制加工食品攝入，每日食鹽量控制在5克以?xún)取?/p>3、代謝異常
可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現為反復結石形成?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
4、尿路梗阻常與先天性畸形或前列腺增生有關(guān)，多伴隨排尿困難癥狀。需通過(guò)超聲檢查評估，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或碎石治療。
定期復查超聲監測結石變化，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于堿化尿液，避免劇烈運動(dòng)防止結石移位引發(fā)絞痛。
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