仲秋 副主任醫師
腎結石突然發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿液酸堿度異常、尿路感染等原因引起,通常表現為腰部劇痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、飲水量不足水分攝入過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鈉和動(dòng)物蛋白會(huì )增加尿鈣排泄。需限制每日鹽分低于5克,急性疼痛期可使用吲哚美辛栓、布洛芬膠囊、哌替啶注射液控制癥狀。
3、尿液酸堿失衡尿酸堿度異常促進(jìn)草酸鈣或磷酸鈣結晶。枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{節尿液pH值,配合坦索羅辛膠囊、硝苯地平緩釋片幫助結石排出。
4、尿路感染細菌感染導致尿液成分改變引發(fā)結石移動(dòng)。左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素可控制感染,需配合尿常規檢查明確病原體。
發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),采用低草酸飲食,限制菠菜、堅果等高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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