輸尿管體外碎石有風(fēng)險嗎
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仲秋 副主任醫師
輸尿管體外碎石多數情況下安全性較高,風(fēng)險主要有出血、感染、輸尿管損傷、碎石殘留等。
1、出血:沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)或輸尿管黏膜微小血管破裂,表現為血尿,通常1-3天自行緩解,嚴重出血需介入止血。
2、感染:結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染,術(shù)前需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛,術(shù)后出現發(fā)熱需及時(shí)抗感染治療。
3、輸尿管損傷:碎石過(guò)程中可能造成輸尿管黏膜水腫或撕裂,表現為腰痛加劇,可通過(guò)輸尿管支架置入緩解,嚴重損傷需手術(shù)修復。
4、碎石殘留:較大結石可能形成石街堵塞輸尿管,需配合藥物排石如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉,必要時(shí)二次碎石或輸尿管鏡取石。
術(shù)后應多飲水每日超過(guò)2000毫升,限制高草酸飲食,定期復查超聲監測排石情況,出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。