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老年人打骨水泥有危險和副作用嗎

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問(wèn)題描述

老年人打骨水泥有危險和副作用嗎

醫生回答

侯勇

侯勇 主任醫師

老年人打骨水泥(椎體成形術(shù))存在一定風(fēng)險和副作用,主要包括骨水泥滲漏、鄰近椎體骨折、心肺栓塞、感染等。手術(shù)安全性受患者骨質(zhì)疏松程度、手術(shù)操作技術(shù)、術(shù)后護理等因素影響。

1、骨水泥滲漏:

骨水泥可能滲入椎管或血管,導致神經(jīng)損傷或栓塞。需通過(guò)術(shù)中影像監測降低風(fēng)險,術(shù)后密切觀(guān)察下肢感覺(jué)運動(dòng)功能。

2、鄰近椎體骨折:

骨水泥強化后相鄰椎體力學(xué)負荷增加,可能引發(fā)新骨折。建議術(shù)后佩戴支具保護,配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸。

3、心肺栓塞:

骨水泥單體入血可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓或心律失常。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)中控制骨水泥推注壓力。

4、感染風(fēng)險:

糖尿病患者或免疫力低下者易發(fā)生手術(shù)部位感染。需嚴格無(wú)菌操作,必要時(shí)預防性使用頭孢唑林等抗生素。

術(shù)后應保持傷口清潔干燥,逐步恢復活動(dòng)量,定期復查骨密度并持續抗骨質(zhì)疏松治療,避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。

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