張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、運動(dòng)促進(jìn)及手術(shù)治療等方式排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并沖刷結石,適合直徑小于5毫米的結石??膳浜峡诜蹤此徕涱w粒、坦索羅辛膠囊或雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,結石通膠囊促進(jìn)排石,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可減輕疼痛。需在醫生指導下使用。
3、運動(dòng)促進(jìn)跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)利用重力作用幫助結石移動(dòng)。腎下盞結石可采用倒立體位。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。
4、手術(shù)治療直徑超過(guò)6毫米的結石或合并感染時(shí),需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后可能留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫。
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