倪新海 主任醫師
2025-07-19 09:45 回答了該問(wèn)題
竇性心動(dòng)過(guò)速可能由生理性因素、藥物作用、心血管疾病、內分泌疾病、貧血等原因引起。
劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、緊張焦慮等生理狀態(tài)會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心率加快。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,休息或情緒平復后心率可逐漸恢復正常。建議避免過(guò)度勞累,保持規律作息,適當進(jìn)行深呼吸等放松訓練。
某些藥物如沙丁胺醇吸入劑、阿托品注射液、腎上腺素注射液等可能刺激心臟傳導系統,導致竇房結自律性增高。若出現藥物相關(guān)心動(dòng)過(guò)速,應及時(shí)就醫調整用藥方案,禁止自行停藥或更改劑量。
心肌炎、心力衰竭、冠心病等心血管疾病可能影響心臟電生理活動(dòng)。這類(lèi)疾病通常伴隨胸悶、氣短等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤等疾病會(huì )導致兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌異常,表現為持續心率增快?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現多汗、消瘦等癥狀,需通過(guò)甲狀腺功能檢測、腎上腺CT等明確診斷。治療需針對原發(fā)病,如甲亢患者需服用甲巰咪唑片。
重度貧血時(shí),機體為代償組織缺氧會(huì )反射性加快心率?;颊叱0槊嫔n白、乏力等癥狀,血常規檢查血紅蛋白明顯降低。治療需糾正貧血原因,如缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、紅肉等食物攝入。
日常需避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒,保持情緒穩定。建議定期監測靜息心率,若持續超過(guò)100次/分鐘或伴隨心悸、暈厥等癥狀,應及時(shí)到心血管內科就診。運動(dòng)前應充分熱身,避免突然劇烈運動(dòng)誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。
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