劉茂靜 副主任醫師
心動(dòng)過(guò)速通常不建議使用腎上腺素。腎上腺素主要用于嚴重過(guò)敏反應、心臟驟停等緊急情況,其藥理作用可能加重心動(dòng)過(guò)速癥狀。
腎上腺素通過(guò)激活α和β腎上腺素受體發(fā)揮作用,β受體激活會(huì )直接增強心肌收縮力和心率。對于已存在心動(dòng)過(guò)速的患者,這種正性肌力和正性頻率作用可能導致心率進(jìn)一步加快,誘發(fā)心肌耗氧量增加、血壓劇烈波動(dòng),甚至引發(fā)室性心律失常。臨床處理心動(dòng)過(guò)速需先明確病因,竇性心動(dòng)過(guò)速通常通過(guò)休息、鎮靜或β受體阻滯劑緩解;室上性心動(dòng)過(guò)速可采用刺激迷走神經(jīng)或靜脈注射腺苷;室性心動(dòng)過(guò)速需緊急電復律或抗心律失常藥物。
極特殊情況下,當心動(dòng)過(guò)速由嚴重過(guò)敏反應或休克引發(fā)時(shí),可能需要腎上腺素糾正原發(fā)病因。但這種情況需嚴格心電監護,由專(zhuān)業(yè)醫生評估風(fēng)險收益比后實(shí)施。常規心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí),患者應立即停止活動(dòng)保持坐位,嘗試深呼吸或咳嗽等迷走神經(jīng)刺激方法,若癥狀持續超過(guò)20分鐘或伴隨胸痛、暈厥需急診就醫。
心動(dòng)過(guò)速患者日常應避免攝入咖啡因、酒精等興奮性物質(zhì),規律監測心率變化。建議隨身攜帶心電圖報告和常用藥物說(shuō)明,突發(fā)心悸時(shí)可記錄發(fā)作時(shí)間與誘因供醫生參考。合并高血壓或冠心病者需嚴格控制基礎疾病,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估心律失常風(fēng)險。
小兒多源性房性心動(dòng)過(guò)速應該怎么辦
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間接性心動(dòng)過(guò)速不動(dòng)手術(shù)會(huì )有什么結果???
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竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì )不會(huì )是冠心病
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陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速是怎么回事?
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竇性心律不齊不齊和竇性心動(dòng)過(guò)速是同一個(gè)疾病嗎
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長(cháng)期竇性心動(dòng)過(guò)速查不出原因是什么
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室性心動(dòng)過(guò)速的預后情況怎么樣
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最可能導致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的因素有哪些
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先天性心臟病會(huì )不會(huì )引起竇性心動(dòng)過(guò)速
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最近心動(dòng)過(guò)速,怕熱多汗如何治療甲亢
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怎么樣可以治好臉上的痘痘
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雙側甲狀腺膠質(zhì)潴留嚴重嗎
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