陳健鵬 副主任醫師
2025-06-21 09:08 回答了該問(wèn)題
間質(zhì)瘤手術(shù)后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。間質(zhì)瘤是起源于胃腸道的間葉組織腫瘤,可分為低度惡性和高度惡性?xún)煞N類(lèi)型。
低度惡性間質(zhì)瘤術(shù)后復發(fā)概率相對較低。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)緩慢,邊界清晰,手術(shù)完整切除后多數患者預后良好。術(shù)后定期復查胃鏡或影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現異常。低度惡性間質(zhì)瘤復發(fā)多表現為局部病灶再生,遠處轉移較少見(jiàn)。術(shù)后輔助治療可選擇分子靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片進(jìn)行預防性治療。
高度惡性間質(zhì)瘤術(shù)后復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增高。這類(lèi)腫瘤細胞分化差,容易侵犯周?chē)M織和血管,即使手術(shù)切除也可能殘留微小病灶。高度惡性間質(zhì)瘤復發(fā)常見(jiàn)于術(shù)后1-2年內,可表現為局部復發(fā)、腹腔種植轉移或遠處器官轉移。術(shù)后通常需要長(cháng)期服用甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物控制病情進(jìn)展。對于復發(fā)患者,可考慮二次手術(shù)或更換舒尼替尼蘋(píng)果酸鹽膠囊等二線(xiàn)靶向藥物。
術(shù)后應保持規律隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)檢查。日常注意營(yíng)養均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免辛辣刺激性食物。保持適度運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動(dòng)導致傷口牽拉。如出現腹痛、消化道出血等癥狀應及時(shí)就醫復查。
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