涎石病和下頜下腺炎有什么區別

涎石病與下頜下腺炎的主要區別在于病因、癥狀表現及治療方式。涎石病由涎腺導管內結石阻塞引起,下頜下腺炎則多因細菌感染或導管狹窄導致炎癥。
涎石病的核心病因是鈣鹽沉積形成的結石阻塞導管,常見(jiàn)于下頜下腺導管。下頜下腺炎多由口腔細菌逆行感染、導管狹窄或免疫異常引發(fā),部分病例可繼發(fā)于涎石病。
涎石病典型表現為進(jìn)食時(shí)腺體腫脹劇痛,停止進(jìn)食后緩解,可觸及硬結。下頜下腺炎以持續性腺體腫痛為主,伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染征象,擠壓腺體可見(jiàn)膿性分泌物。
涎石病通過(guò)超聲或X線(xiàn)可見(jiàn)導管內高密度結石影。下頜下腺炎血液檢查顯示白細胞升高,超聲可見(jiàn)腺體彌漫性腫大伴血流信號增強,細菌培養可明確病原體。
涎石病輕癥可通過(guò)促唾液分泌、手法按摩排石,結石較大需手術(shù)取石。下頜下腺炎需抗生素控制感染,嚴重膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流,反復發(fā)作者可考慮腺體切除。
涎石病長(cháng)期未治可能導致腺體萎縮或繼發(fā)感染。下頜下腺炎延誤治療易發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥,慢性炎癥可能引起導管永久性狹窄。
日常需保持口腔清潔,每日飲用足量水分促進(jìn)唾液分泌,避免過(guò)度攝入高鈣食物。出現進(jìn)食相關(guān)腺體腫痛或持續發(fā)熱時(shí),應及時(shí)就診明確診斷。急性期可含服維生素C片刺激唾液分泌,但合并感染時(shí)需避免局部刺激。反復發(fā)作患者建議定期口腔科隨訪(fǎng),評估腺體功能狀態(tài)。
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