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泥沙狀腎結石怎么處理

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問(wèn)題描述

泥沙狀腎結石怎么處理

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

泥沙狀腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石等方式治療。泥沙狀腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)細小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品調節尿液酸堿度。

2、藥物排石

可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿pH值,鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物排石可能與結石成分、輸尿管通暢度有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出。該治療可能與結石硬度、定位精度有關(guān),通常伴有尿頻、排尿困難等癥狀。

4、輸尿管軟鏡取石

針對輸尿管中下段結石,采用經(jīng)尿道微創(chuàng )手術(shù)直接取出結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

日常需限制高草酸食物攝入,適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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