張國喜 副主任醫師
腎內結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎內結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，適合直徑小于6毫米的結石，無(wú)須特殊藥物輔助。
2、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛，適用于直徑小于10毫米的非梗阻性結石。
3、體外碎石：通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，需配合體位引流排出，主要針對腎盂或上盞1-2厘米的結石，可能出現血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，可直接清除梗阻性結石，適用于輸尿管中下段結石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，術(shù)后定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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