張國喜 副主任醫師
震波碎石后腰痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或腎周血腫引起，屬于常見(jiàn)術(shù)后反應，通常2-3天緩解。
1、碎石殘留：結石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管，表現為陣發(fā)性絞痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿或坦索羅辛緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣：沖擊波可能引發(fā)平滑肌收縮，疼痛呈放射性，熱敷或遵醫囑使用間苯三酚、阿托品等解痙藥物可改善癥狀。
3、尿路感染：碎石后黏膜損傷易繼發(fā)感染，可能伴隨發(fā)熱尿頻，需尿常規確診后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4、腎周血腫：罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥，常見(jiàn)于凝血異常者，表現為持續鈍痛伴血尿，需超聲檢查確診，嚴重時(shí)需介入止血治療。
術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛超過(guò)72小時(shí)或出現發(fā)熱需立即復查泌尿外科。
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