醫生回答
王亮 副主任醫師
腰椎管狹窄可通過(guò)保守治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式改善癥狀。疾病進(jìn)展程度、神經(jīng)受壓情況、患者年齡及基礎疾病等因素會(huì )影響治療效果。
1、保守治療早期輕度狹窄可通過(guò)臥床休息、物理治療、佩戴腰圍等緩解癥狀，需避免久坐久站及腰部負重活動(dòng)。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺可緩解疼痛麻木，須嚴格遵醫囑使用。
3、微創(chuàng )手術(shù)椎間孔鏡減壓術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓，經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)適合穩定性差的患者，創(chuàng )傷小恢復快。
4、開(kāi)放手術(shù)椎板切除減壓融合術(shù)用于嚴重狹窄伴脊柱不穩，需嚴格評估手術(shù)指征，術(shù)后需配合康復訓練預防粘連。
建議患者避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，加強腰背肌鍛煉，定期復查評估病情進(jìn)展，術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行階梯式功能恢復。
