仲秋 副主任醫師
輸尿管結石4毫米一般不嚴重。多數情況下可通過(guò)自然排石或藥物輔助治療，少數梗阻時(shí)間長(cháng)或合并感染時(shí)需醫療干預。
1、自然排石：4毫米結石體積較小，約80%可隨尿液自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。
2、藥物干預：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
3、梗阻風(fēng)險：結石停留超過(guò)2周可能引起腎積水，伴隨腰部脹痛、尿頻癥狀，需超聲監測腎功能。
4、感染征兆：出現發(fā)熱、血尿或膿尿提示繼發(fā)感染，可能與變形桿菌等病原體有關(guān)，需抗生素治療。
建議避免高草酸飲食，定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需急診處理。
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