李宏 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與長(cháng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,但需專(zhuān)業(yè)醫師操作。紅外線(xiàn)照射和低頻脈沖電刺激也有助于改善疼痛,通常10-15次為一個(gè)療程。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但須警惕藥物依賴(lài)。
4、中醫調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節氣血運行,推拿手法需避開(kāi)急性期。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收藥效,常用方劑包含獨活、桑寄生等成分。拔罐療法可改善局部淤血狀態(tài),但皮膚破損者禁用。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根壓迫,創(chuàng )口僅7毫米。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適合多節段突出伴椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復查評估康復情況。
腰椎間盤(pán)突出患者應保持標準體重,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕減輕腰椎壓力。避免提重物及突然扭轉動(dòng)作,建議選擇游泳、平板支撐等強化腰背肌的運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤(pán)退變。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙,需立即就醫。
治腰間盤(pán)突出的方法有什么?
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