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腎結石一直尿血怎么辦

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問(wèn)題描述

腎結石一直尿血怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石一直尿血可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿血通常由結石移動(dòng)損傷黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少結晶沉積,促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

可在醫生指導下使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石。

3、體外沖擊波碎石

針對直徑6-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿加重,通常2-3天緩解,需配合抗感染治療。

4、輸尿管鏡取石

對于嵌頓性輸尿管結石,采用經(jīng)尿道鈥激光碎石。手術(shù)可能損傷尿路上皮導致暫時(shí)性血尿,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

出現持續肉眼血尿需及時(shí)復查泌尿系CT,術(shù)后避免劇烈運動(dòng),限制高草酸食物攝入,定期監測尿常規和腎功能。

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