仲秋 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及結石硬度。
2、輸尿管鏡取石針對10-20毫米的中下段輸尿管結石，采用輸尿管軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石適用于20毫米以上鑄型結石或鹿角形結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或超聲碎石，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜結石，通過(guò)腰部切口直接取出結石，創(chuàng )傷較大且恢復期較長(cháng)。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
0.4cm腎結石有多大
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腎結石做微創(chuàng )手術(shù)多錢(qián)
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