楊小凡 副主任醫師
先天性小下頜畸形嚴重時(shí)可能導致呼吸困難、喂養困難、睡眠呼吸暫停及頜面發(fā)育異常，通常需多學(xué)科聯(lián)合干預。
1、呼吸困難嚴重下頜后縮可壓迫氣道，新生兒可能出現喉喘鳴或發(fā)紺，需通過(guò)體位調整或正壓通氣緩解，必要時(shí)行下頜牽引術(shù)。
2、喂養困難下頜空間不足影響吸吮功能，嬰兒易出現嗆奶及體重增長(cháng)緩慢，建議家長(cháng)使用特殊奶瓶喂養，嚴重者需鼻飼管支持。
3、睡眠呼吸暫停氣道狹窄導致夜間血氧下降，表現為睡眠中斷及白天嗜睡，兒童期需持續氣道正壓治療，部分患者需頜骨延長(cháng)手術(shù)。
4、頜面發(fā)育異常長(cháng)期畸形可能繼發(fā)牙列擁擠及咬合紊亂，青少年期需正畸-正頜聯(lián)合治療，常用術(shù)式包括下頜骨截骨前移術(shù)或牽張成骨術(shù)。
建議定期隨訪(fǎng)口腔頜面外科及耳鼻喉科，嬰幼兒期優(yōu)先保障氣道安全，學(xué)齡前后可考慮功能性矯治器干預頜骨發(fā)育。
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