仲秋 副主任醫師
腎結石碎石后一般需要間隔4-6周才能再次碎石，實(shí)際時(shí)間受到結石殘留情況、腎功能狀態(tài)、術(shù)后恢復進(jìn)度、并發(fā)癥風(fēng)險等因素影響。
1、結石殘留情況碎石后需通過(guò)影像學(xué)評估殘留結石大小，若殘余結石超過(guò)5毫米或引發(fā)梗阻，可能需縮短二次碎石間隔。
2、腎功能狀態(tài)術(shù)前需檢查肌酐清除率和尿常規，腎功能輕度受損者建議延長(cháng)間隔至8周以上，避免加重腎臟負擔。
3、術(shù)后恢復進(jìn)度觀(guān)察排尿是否恢復正常、有無(wú)持續血尿或感染，完全恢復需2-3周，恢復延遲者應推遲二次碎石。
4、并發(fā)癥風(fēng)險既往有尿路感染或輸尿管損傷者，需等待黏膜完全修復，否則可能誘發(fā)膿毒血癥或輸尿管狹窄。
碎石后應每日飲水2000毫升以上，限制草酸鈣飲食，定期復查超聲監測結石排出情況，出現發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫。
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