王志新 主任醫師
2025-07-14 06:17 回答了該問(wèn)題
小兒氣蛋一般是指小兒腹股溝斜疝,可通過(guò)保守治療、疝氣帶固定、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、傳統疝修補術(shù)等方式治療。小兒腹股溝斜疝通常由鞘狀突未閉、腹壁肌肉薄弱、腹腔壓力增高等原因引起。
1、保守治療
鞘狀突未閉導致的小兒腹股溝斜疝,在1歲以?xún)扔凶杂赡?。家長(cháng)需減少患兒哭鬧、咳嗽等增加腹壓的行為,避免劇烈運動(dòng)。日??勺尰純浩脚P時(shí)輕柔按摩疝囊部位,幫助腸管回納腹腔。
2、疝氣帶固定
腹壁肌肉薄弱引起的疝氣,可使用專(zhuān)用疝氣帶局部壓迫。家長(cháng)需每日檢查皮膚狀況,防止壓傷。疝氣帶需在醫生指導下調整松緊度,過(guò)緊可能影響血液循環(huán),過(guò)松則無(wú)法有效壓迫疝環(huán)。
3、藥物治療
對于合并感染的疝囊,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、蒙脫石散等藥物。頭孢克洛干混懸劑適用于細菌感染引起的炎癥,阿莫西林克拉維酸鉀顆??煽刂苹旌细腥?,蒙脫石散能緩解腸管嵌頓導致的腹瀉。
4、腹腔鏡手術(shù)
超過(guò)1歲未自愈或反復嵌頓的患兒,建議行腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)。該術(shù)式創(chuàng )傷小,術(shù)后恢復快,切口隱蔽。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,通過(guò)腹壁小孔置入器械完成疝環(huán)修補。
5、傳統疝修補術(shù)
對于復雜疝或腹腔鏡手術(shù)禁忌者,可采用開(kāi)放疝修補術(shù)。術(shù)中需分離疝囊并高位結扎,加強腹股溝管后壁。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈活動(dòng)1-2個(gè)月,防止復發(fā)。
家長(cháng)應定期觀(guān)察患兒腹股溝區包塊變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫。術(shù)后恢復期可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蒸蛋,促進(jìn)組織修復。避免讓患兒長(cháng)時(shí)間站立或哭鬧,保持大便通暢,減少腹腔壓力。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲評估恢復情況。
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