左側卵巢囊性灶是否嚴重需根據囊腫性質(zhì)決定，生理性囊腫通常不嚴重，病理性囊腫可能需進(jìn)一步干預。卵巢囊性灶主要有濾泡囊腫、黃體囊腫、子宮內膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等類(lèi)型。

1、濾泡囊腫

濾泡囊腫是常見(jiàn)的生理性囊腫，與月經(jīng)周期中卵泡未破裂或閉鎖有關(guān)。多數無(wú)明顯癥狀，部分可能出現輕微下腹墜脹感。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收，無(wú)須特殊治療。建議定期復查超聲觀(guān)察變化，避免劇烈運動(dòng)以防囊腫扭轉。

2、黃體囊腫

黃體囊腫因排卵后黃體持續存在形成，妊娠期可能增大。臨床表現為單側下腹隱痛或月經(jīng)延遲，多數在妊娠中期或月經(jīng)后自然消退。若發(fā)生破裂出血需緊急腹痛處理，可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。

3、子宮內膜異位囊腫

即巧克力囊腫，屬于病理性囊腫。與子宮內膜異位癥相關(guān)，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及不孕。超聲顯示囊內密集點(diǎn)狀回聲，可能需腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后可配合使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物預防復發(fā)。

4、囊腺瘤

包括漿液性或粘液性囊腺瘤，具有潛在惡變風(fēng)險。腫瘤標志物CA125可能升高，超聲可見(jiàn)囊內分隔或乳頭狀突起。確診后建議行囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)，術(shù)中需送快速病理檢查排除惡性可能。

5、畸胎瘤

成熟畸胎瘤多為良性，但可能含毛發(fā)、牙齒等組織。超聲特征為混合回聲伴強光團，10-15厘米大小時(shí)易發(fā)生蒂扭轉。無(wú)論大小均建議手術(shù)切除，年輕患者可行卵巢囊腫剝除術(shù)保留生育功能。

發(fā)現卵巢囊性灶后應每3-6個(gè)月復查超聲及腫瘤標志物，避免過(guò)度焦慮但需警惕持續增大、實(shí)性成分增多等惡變征兆。日常保持規律作息，減少高雌激素食物攝入，腹痛加劇或突發(fā)劇烈疼痛時(shí)立即就醫。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫超過(guò)5厘米需優(yōu)先排查惡性腫瘤。