周小鳳 副主任醫師
2025-07-14 07:42 回答了該問(wèn)題
輕微佝僂病通常不會(huì )對孩子將來(lái)造成顯著(zhù)影響,但需及時(shí)干預以避免病情進(jìn)展。佝僂病主要是由維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,早期規范治療可有效改善預后。
輕微佝僂病患兒主要表現為囟門(mén)閉合延遲、方顱、肋骨串珠等骨骼改變,但心肺功能和神經(jīng)系統發(fā)育一般不受影響。通過(guò)補充維生素D滴劑(如維生素D3滴劑)、增加日光照射、調整飲食結構(如攝入牛奶、蛋黃等富含鈣和維生素D的食物),多數患兒在1-2年內骨骼畸形可逐漸矯正。日常需注意定期監測血鈣、血堿性磷酸酶等指標,避免長(cháng)期缺乏導致骨骼承重部位變形。
若未及時(shí)干預,輕微佝僂病可能發(fā)展為中度或重度,出現O型腿、X型腿、脊柱側彎等不可逆畸形,甚至影響身高發(fā)育和運動(dòng)能力。合并嚴重低鈣血癥時(shí)還可能引發(fā)手足搐搦或癲癇發(fā)作。對于存在慢性腹瀉、肝膽疾病等影響維生素D吸收的患兒,需在醫生指導下使用骨化三醇軟膠囊等活性維生素D制劑,并配合鈣劑(如碳酸鈣D3顆粒)治療。
建議家長(cháng)每日帶孩子進(jìn)行30分鐘戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D,哺乳期母親也需保證充足營(yíng)養。若發(fā)現孩子有多汗、夜驚、出牙延遲等癥狀,應及時(shí)就醫完善檢查。定期兒童保健科隨訪(fǎng)可評估骨骼修復情況,必要時(shí)通過(guò)支具矯正輕度畸形。
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