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腎內結石多大必須手術(shù)

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問(wèn)題描述

腎內結石多大必須手術(shù)

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎內結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑10-20毫米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng )傷小但需多次治療。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于直徑20毫米以上結石或復雜結石,通過(guò)背部小切口建立通道直接碎石取石,需全身麻醉。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

適用于腎盂或上盞10-20毫米結石,經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石,恢復快但技術(shù)要求高。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉木扌徒Y石,需切開(kāi)腎臟取石,創(chuàng )傷大現已少用。

術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

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