趙蕾 副主任醫師
糖尿病患者可能出現入睡困難、睡眠質(zhì)量下降等睡眠障礙，主要與血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變、心理壓力、夜間低血糖等因素有關(guān)。
1、血糖波動(dòng)：夜間高血糖或血糖驟降可能干擾褪黑素分泌，導致入睡困難，需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測調整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、神經(jīng)病變：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能引發(fā)肢體麻木疼痛，影響睡眠質(zhì)量，可配合甲鈷胺、硫辛酸、普瑞巴林等營(yíng)養神經(jīng)藥物緩解癥狀。
3、心理壓力：疾病管理壓力可能導致焦慮性失眠，建議通過(guò)正念訓練改善睡眠，必要時(shí)短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆等鎮靜藥物。
4、夜間低血糖：胰島素使用不當可能引發(fā)夜間心悸盜汗驚醒，需調整用藥方案并備好葡萄糖片應急，注意監測睡前血糖水平。
建議糖尿病患者保持規律作息，睡前避免劇烈運動(dòng)或情緒波動(dòng)，定期進(jìn)行睡眠質(zhì)量評估與并發(fā)癥篩查。
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