王曉彥 主任醫師
2025-07-13 12:27 回答了該問(wèn)題
熱水燒傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、外用藥物、預防感染、促進(jìn)愈合等方式治療,通常由高溫液體接觸皮膚導致局部組織損傷引起。
1、冷水沖洗
發(fā)生熱水燒傷后應立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處10-15分鐘,水溫控制在15-20攝氏度。冷水沖洗能快速降低皮膚溫度,減少熱力對深層組織的持續損傷,緩解疼痛和腫脹。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng )面,防止凍傷加重組織損害。沖洗后輕輕擦干水分,不要用力擦拭或挑破水皰。
2、消毒處理
淺二度以?xún)鹊臒齻麆?chuàng )面可使用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液進(jìn)行消毒。消毒時(shí)用無(wú)菌棉簽從創(chuàng )面中心向外周輕柔涂抹,避免來(lái)回擦拭。對于面積較大的創(chuàng )面,可選用刺激性小的氯己定溶液。消毒后保持創(chuàng )面清潔干燥,不要涂抹牙膏、醬油等非醫用物質(zhì)。
3、外用藥物
可遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠?;前粪奏ゃy乳膏具有抗菌和促進(jìn)創(chuàng )面愈合作用,適用于淺二度燒傷。濕潤燒傷膏能形成保護膜減少滲出,重組人表皮生長(cháng)因子可加速上皮細胞再生。用藥前需清潔創(chuàng )面,每日換藥1-2次。
4、預防感染
燒傷后皮膚屏障受損易繼發(fā)細菌感染,表現為創(chuàng )面紅腫加重、膿性分泌物或發(fā)熱??煽诜^孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染。深二度以上燒傷或創(chuàng )面超過(guò)手掌大小者,需及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )和包扎,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。
5、促進(jìn)愈合
愈合期需保持創(chuàng )面濕潤環(huán)境,避免撕脫痂皮??膳浜鲜褂霉柰罅匣蛩z體敷料保護新生皮膚。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,補充維生素C和鋅促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激性食物,每日飲水量保持在2000毫升以上以維持代謝需要。
燒傷恢復期間需定期觀(guān)察創(chuàng )面變化,出現滲液增多、異味或周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱等感染征兆時(shí)應及時(shí)復診。避免患處接觸污染物或過(guò)度摩擦,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。愈合后新生皮膚較脆弱,需防曬護理6-12個(gè)月,必要時(shí)使用醫用硅酮凝膠預防瘢痕增生。
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