熱水燒傷是否會(huì )留疤取決于燒傷深度和后續處理情況。一度燒傷通常不會(huì )留疤，二度燒傷可能留下色素沉著(zhù)或輕微疤痕，三度燒傷往往伴隨明顯疤痕形成。

皮膚接觸熱水后，一度燒傷僅損傷表皮層，表現為紅腫疼痛但無(wú)水皰，愈合后一般不會(huì )留疤。這類(lèi)燒傷通過(guò)冷水沖洗、局部涂抹濕潤燒傷膏或復方多粘菌素B軟膏等藥物，配合保持創(chuàng )面清潔干燥，通常7-10天可痊愈。二度燒傷分為淺二度和深二度，前者傷及真皮淺層，出現水皰和劇烈疼痛，愈合時(shí)間約2周，可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)；后者損傷真皮深層，愈合需3-4周，可能形成增生性疤痕。三度燒傷累及全層皮膚甚至皮下組織，創(chuàng )面呈蠟白或焦痂狀，必須通過(guò)手術(shù)植皮修復，必然形成永久性疤痕。

特殊情況下，兒童、老年人或糖尿病患者等群體愈合能力較差，淺二度燒傷也可能轉為深二度。瘢痕體質(zhì)人群即使是一度燒傷也可能出現異常瘢痕增生。創(chuàng )面感染會(huì )加重組織損傷程度，顯著(zhù)增加留疤概率。燒傷后未及時(shí)冷卻處理或錯誤涂抹牙膏、醬油等異物，會(huì )加劇熱力損傷導致疤痕加重。

建議燒傷后立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗20-30分鐘，避免冰敷以防凍傷。淺二度以下燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，深二度及以上燒傷需盡早就醫。愈合期避免抓撓創(chuàng )面，使用硅酮凝膠或壓力衣預防疤痕增生，嚴格防曬6個(gè)月以減少色素沉著(zhù)。若已形成增生性疤痕，可通過(guò)脈沖染料激光或疤痕內注射復方倍他米松注射液等醫療手段改善。