醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核規(guī)范治療通常需要6-9個(gè)月，實(shí)際療程受藥物敏感性、病灶范圍、合并癥及治療依從性等因素影響。
1、藥物敏感性：結(jié)核分枝桿菌對(duì)一線抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）的敏感性直接影響療效。耐藥菌株需延長(zhǎng)療程至12-24個(gè)月，并調(diào)整用藥方案。
2、病灶范圍：肺部空洞型病變或播散性結(jié)核需延長(zhǎng)強(qiáng)化治療期。胸部CT顯示的病灶吸收程度是評(píng)估療程的重要依據(jù)。
3、合并癥管理：合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會(huì)延緩康復(fù)。需同步控制血糖、免疫重建治療以優(yōu)化抗結(jié)核效果。
4、治療依從性：規(guī)律服藥是治愈關(guān)鍵。漏服藥物易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥，建議使用電子藥盒或督導(dǎo)服藥提高依從性。
治療期間需定期復(fù)查痰涂片、胸部影像學(xué)及肝腎功能，保持高蛋白飲食和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。
