侯勇 主任醫師
骨折一個(gè)月后傷口疼痛可能與局部炎癥反應、愈合延遲、固定不當或繼發(fā)感染有關(guān),可通過(guò)藥物鎮痛、調整固定、物理治療等方式緩解。
1. 炎癥反應:骨折愈合早期局部可能持續存在無(wú)菌性炎癥,表現為輕度紅腫熱痛,可通過(guò)冷敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
2. 愈合異常:骨痂形成延遲可能導致持續性疼痛,需復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度,必要時(shí)使用接骨七厘片、傷科接骨片等促進(jìn)骨愈合藥物,配合鈣劑如碳酸鈣D3片。
3. 固定問(wèn)題:石膏或支具松動(dòng)可能造成骨折端微動(dòng)引發(fā)疼痛,需重新調整外固定裝置,嚴重移位時(shí)需考慮手術(shù)內固定。
4. 繼發(fā)感染:開(kāi)放性骨折或傷口護理不當可能繼發(fā)骨髓炎,表現為持續劇痛伴分泌物,需進(jìn)行細菌培養后使用頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
建議保持患肢抬高制動(dòng),適量補充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物,疼痛持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)復查。
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