張國喜 副主任醫師
輸尿管結石手術(shù)后拔管時(shí)間一般為7-14天，實(shí)際時(shí)間受到結石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況、并發(fā)癥風(fēng)險等因素影響。
1、結石大小結石直徑小于5毫米時(shí)通常7天可拔管，較大結石或復雜結石需延長(cháng)至10-14天，殘余結石可能需二次處理。
2、手術(shù)方式輸尿管鏡取石術(shù)后5-7天可拔管，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)因創(chuàng )傷較大需留置10-14天，開(kāi)放手術(shù)視愈合情況調整。
3、恢復情況無(wú)感染、血尿癥狀減輕且造影顯示尿路通暢時(shí)可拔管，若存在黏膜水腫或炎癥需延遲3-5天。
4、并發(fā)癥風(fēng)險出現尿外滲、發(fā)熱等并發(fā)癥需延長(cháng)置管時(shí)間，嚴重者需更換支架管并配合抗感染治療。
術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲確認無(wú)結石殘留后再由醫生評估拔管時(shí)機。
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