醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石排出困難可能由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿液不足、炎癥粘連等原因引起，可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。
1、結石體積過(guò)大直徑超過(guò)6毫米的結石難以自行排出，可能與代謝異?；蝻嬎蛔阌嘘P(guān)，表現為劇烈腰痛?？勺襻t囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
2、輸尿管狹窄先天畸形或反復感染導致的輸尿管狹窄會(huì )阻礙結石下行，常伴隨排尿困難。需通過(guò)輸尿管支架置入或球囊擴張術(shù)解除梗阻。
3、尿液不足每日飲水量低于2000毫升時(shí)尿液沖刷力不足，建議每日飲水3000毫升以上，配合跳繩等運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
4、炎癥粘連結石周?chē)つに[或息肉形成會(huì )導致嵌頓，可能與尿路感染有關(guān)，需使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等控制感染。
出現持續腰痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫，日常避免高草酸飲食，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
