周小鳳 副主任醫師
小孩發(fā)燒抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等原因引起,家長(cháng)需立即采取側臥防窒息措施并盡快就醫。
1. 高熱驚厥:6個(gè)月至5歲兒童常見(jiàn),體溫驟升超過(guò)38.5℃時(shí)可能誘發(fā),表現為全身強直陣攣,通常持續1-3分鐘自行緩解。家長(cháng)需解開(kāi)衣物散熱,避免搖晃孩子,記錄抽搐時(shí)間。
2. 中樞感染:腦膜炎或腦炎可能導致抽搐,常伴隨嘔吐、意識障礙。需通過(guò)腰椎穿刺確診,醫生可能使用甘露醇降顱壓,注射用頭孢曲松鈉抗感染。
3. 電解質(zhì)失衡:嚴重腹瀉或脫水時(shí)血鈉異??梢l(fā)抽搐,多伴有囟門(mén)凹陷、尿量減少。建議家長(cháng)口服補液鹽糾正,靜脈注射葡萄糖酸鈣適用于低鈣抽搐。
4. 癲癇發(fā)作:有家族史患兒可能出現無(wú)熱抽搐,腦電圖檢查可確診。醫生可能開(kāi)具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
抽搐發(fā)作后應保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,適量補充溫水,24小時(shí)內密切監測體溫變化,反復發(fā)作需完善頭顱影像學(xué)檢查。
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