血壓160/90mmHg屬于2級高血壓，通常需要藥物干預。主要考慮因素包括年齡、合并癥、靶器官損害及生活方式調整效果。

中青年患者可先嘗試3-6個(gè)月生活方式干預，包括限鹽、減重、規律運動(dòng)。若無(wú)改善則需啟動(dòng)藥物治療，常用藥物有氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾。

合并糖尿病或慢性腎病者需立即用藥。這類(lèi)患者血壓控制目標更嚴格，推薦使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類(lèi)藥物。

出現左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害時(shí)，提示需強化降壓治療。鈣通道阻滯劑聯(lián)合利尿劑是常用方案。

建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測排除白大衣高血壓。家庭自測血壓持續超過(guò)135/85mmHg時(shí)，應考慮藥物干預。

建議每日監測血壓并記錄，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)，戒煙限酒有助于血壓控制。