周小鳳 副主任醫師
外傷中樞性尿崩癥可通過(guò)加壓素替代治療、口服藥物調節、病因治療及液體管理等方式干預。該病通常由下丘腦或垂體損傷導致抗利尿激素缺乏引起，表現為多尿、極度口渴及電解質(zhì)紊亂。
1、加壓素替代使用去氨加壓素（醋酸去氨加壓素）鼻噴霧劑或片劑替代缺失的抗利尿激素，需監測尿比重和血鈉水平避免水中毒。
2、口服藥物氫氯噻嗪或卡馬西平可減少尿量，可能與腎小管對水分重吸收調節有關(guān)，需注意低鉀等副作用。
3、病因治療針對顱腦外傷采取脫水降顱壓或神經(jīng)營(yíng)養支持，可能與繼發(fā)性垂體柄損傷有關(guān)，需配合影像學(xué)評估。
4、液體管理根據尿量動(dòng)態(tài)調整補液量，維持24小時(shí)出入量平衡，避免高鈉血癥或脫水加重病情。
患者需定期監測電解質(zhì)和腎功能，保持水分攝入與排尿量平衡，出現頭痛或意識改變需立即就醫。
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