陳國棟 副主任醫師
一用力小腹疼痛可能與肌肉拉傷、胃腸功能紊亂、泌尿系統結石、盆腔炎癥、腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
1、肌肉拉傷
劇烈運動(dòng)或突然用力可能導致腹直肌或腹斜肌拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛,休息1-2周可逐漸好轉。若疼痛持續加重或出現腫脹,需排除肌肉撕裂可能。
2、胃腸功能紊亂
腸易激綜合征或功能性消化不良可能因腹壓增加誘發(fā)痙攣性疼痛,常伴有腹脹、排便習慣改變??勺襻t囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節胃腸功能,配合低FODMAP飲食改善癥狀。
3、泌尿系統結石
輸尿管結石在體位變動(dòng)時(shí)可能移位引發(fā)絞痛,疼痛可放射至會(huì )陰部,多伴有血尿。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。
4、盆腔炎癥
女性盆腔炎或附件炎在腹壓增高時(shí)可能出現下腹墜痛,伴隨異常陰道分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及超聲評估,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠,慢性期可配合盆底康復治療。
5、腹股溝疝
腹壁缺損在咳嗽或負重時(shí)可能出現包塊膨出伴疼痛,需避免劇烈運動(dòng)防止嵌頓。確診后應擇期行腹腔鏡疝修補術(shù),可使用布洛芬緩釋膠囊臨時(shí)緩解疼痛,但無(wú)法替代手術(shù)治療。
日常應注意避免突然發(fā)力或提重物,保持規律排便習慣,女性需注意會(huì )陰衛生。若疼痛反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀,應立即就診。建議完善腹部超聲、尿常規等檢查明確診斷,根據病因選擇針對性治療方案,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)引導下介入治療或外科干預。
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