乙肝母嬰阻斷的最佳干預時(shí)間為孕晚期至新生兒出生后24小時(shí)內，具體措施包括孕28周抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。

1、孕晚期阻斷

孕婦在妊娠28-32周開(kāi)始服用替諾福韋等抗病毒藥物，可有效降低母體病毒載量。需定期監測肝功能與HBV-DNA水平，藥物選擇需由感染科醫生評估。

2、分娩期防護

新生兒出生后12小時(shí)內完成乙肝免疫球蛋白注射，同時(shí)在不同部位接種首劑乙肝疫苗。剖宮產(chǎn)不能替代阻斷措施，需嚴格執行聯(lián)合免疫方案。

3、產(chǎn)后管理

完成出生后1個(gè)月、6個(gè)月的乙肝疫苗后續接種，母乳喂養非禁忌但需確保母親乳頭無(wú)破損。產(chǎn)后42天需復查孕婦肝功能與病毒載量。

4、高危兒監測

對母親HBeAg陽(yáng)性或高病毒載量者，嬰兒7-12月齡需檢測乙肝兩對半。若阻斷失敗，需兒科與感染科聯(lián)合制定后續治療方案。

全程需由產(chǎn)科、感染科、兒科多學(xué)科協(xié)作，孕婦應避免過(guò)度焦慮，嚴格遵醫囑完成所有阻斷環(huán)節，新生兒接種后仍需定期隨訪(fǎng)抗體水平。