子宮肌瘤出血一般不能自愈，但部分患者癥狀可能隨激素水平變化暫時(shí)緩解。子宮肌瘤是雌激素依賴(lài)性良性腫瘤，其引起的異常出血通常需要醫療干預控制。

子宮肌瘤導致的出血多與肌瘤位置和大小相關(guān)。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向宮腔突出時(shí)，容易引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或不規則出血。這類(lèi)結構性改變無(wú)法自行逆轉，出血癥狀可能隨肌瘤增長(cháng)逐漸加重。部分圍絕經(jīng)期女性隨著(zhù)卵巢功能衰退、雌激素水平下降，肌瘤可能萎縮并伴隨出血減少，但這一過(guò)程緩慢且存在個(gè)體差異。

少數體積較小的漿膜下肌瘤患者可能無(wú)明顯出血癥狀，或僅在激素波動(dòng)時(shí)出現短暫異常出血。但肌瘤本身仍持續存在，存在再次出血風(fēng)險。妊娠期女性因孕激素作用可能出現肌瘤暫時(shí)縮小和出血緩解，但產(chǎn)后激素回落可能復發(fā)。

建議子宮肌瘤出血患者定期復查超聲監測肌瘤變化，貧血者需及時(shí)補鐵治療。藥物可選擇氨甲環(huán)酸片抑制纖溶止血，米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，或注射用醋酸亮丙瑞林微球調節激素水平。癥狀嚴重者需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療。日常應避免攝入含雌激素類(lèi)保健品，保持規律作息以減少激素紊亂風(fēng)險。