張國喜 副主任醫師
結石保守治療可通過(guò)大量飲水、藥物排石、調整飲食、物理震動(dòng)等方式治療。結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于6毫米的腎結石或輸尿管結石，需避免飲用含糖及高鈣飲料。
2、藥物排石常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石的溶石治療。
3、調整飲食草酸鈣結石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物；尿酸結石應減少動(dòng)物內臟攝入并增加堿性食物；感染性結石需控制蛋白質(zhì)攝入量。
4、物理震動(dòng)體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出。治療前后需配合藥物和影像學(xué)監測。
保守治療期間應定期復查超聲監測結石位置變化，若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫調整治療方案。
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