周冬 副主任醫師
寶寶肚子疼、嘔吐、發(fā)燒可能由急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊、細菌性痢疾等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液、藥物治療、就醫檢查等方式處理。
1、急性胃腸炎病毒感染或飲食不當可能導致胃腸黏膜炎癥,表現為陣發(fā)性腹痛、反復嘔吐伴低熱。家長(cháng)需暫停固體食物,少量多次補充口服補液鹽,遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。
2、食物過(guò)敏攝入牛奶蛋白或海鮮等致敏食物后,可能出現腸絞痛、皮膚紅疹伴嘔吐。建議家長(cháng)立即停止可疑食物,記錄飲食日記,必要時(shí)在醫生指導下服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
3、腸套疊嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異??赡軐е履c管嵌套,出現果醬樣大便、間歇性哭鬧伴嘔吐。家長(cháng)需立即就醫,通過(guò)空氣灌腸復位或手術(shù)治療,延誤可能引發(fā)腸壞死。
4、細菌性痢疾志賀菌感染會(huì )引起黏液膿血便、高熱驚厥等癥狀。需進(jìn)行大便培養確診,嚴格遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,同時(shí)注意隔離消毒。
密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)與尿量,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫,持續嘔吐或腹痛加劇須及時(shí)兒科急診。治療期間給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。
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