周小鳳 副主任醫師
2025-06-27 18:12 回答了該問(wèn)題
患鵝口瘡的嬰兒拒絕喂奶時(shí),可用硅膠勺、滴管或注射器輔助喂養。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,常導致嬰兒進(jìn)食疼痛而拒食。
1、硅膠勺喂養
選擇質(zhì)地柔軟的硅膠勺可減少對口腔潰瘍面的刺激。喂養時(shí)將母乳或配方奶置于勺中,緩慢傾斜送入嬰兒舌面中后部,避免觸碰頰黏膜病灶。硅膠勺易于消毒,可煮沸或蒸汽處理預防交叉感染。喂養后需用溫水清潔嬰兒口腔,并涂抹醫生開(kāi)具的制霉菌素混懸液等藥物。
2、滴管喂養
醫用滴管適合小劑量喂養,每次吸取0.5-1毫升奶液,從嬰兒嘴角緩慢滴入。注意保持嬰兒半坐位,防止嗆咳。使用前后需用沸水浸泡消毒,避免真菌殘留??膳c醫生建議的碳酸氫鈉溶液口腔護理配合使用,輔助緩解黏膜炎癥。
3、注射器喂養
去除針頭的5毫升注射器能精準控制流量,將奶液注入頰囊與舌根交界處。推注速度需緩慢,觀(guān)察嬰兒吞咽反應。注射器須每日高溫消毒,喂養間隙可遵醫囑使用康復新液促進(jìn)黏膜修復。嚴重拒食時(shí)可臨時(shí)采用此方法維持營(yíng)養攝入。
4、杯子喂養
適用于6個(gè)月以上嬰兒,選擇邊緣光滑的小杯子,讓嬰兒自主啜飲。杯子喂養能避免器械接觸潰瘍,但需注意奶液溫度控制在40℃以下。喂養前后用棉簽蘸取醫生開(kāi)具的克霉唑口腔藥膜溶解液涂抹患處。
5、手指喂養
洗凈手指后纏繞無(wú)菌紗布,蘸取溫奶讓嬰兒吸吮。該方法通過(guò)模擬乳頭吮吸動(dòng)作刺激進(jìn)食反射,但需確保操作者手部無(wú)破損且嚴格消毒。喂養后立即使用制霉菌素甘油涂劑處理口腔病灶。
喂養器具每次使用后需煮沸消毒10分鐘,避免重復感染。哺乳母親應同步治療乳頭真菌感染,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔乳頭。嬰兒衣物需每日高溫燙洗,玩具定期用紫外線(xiàn)消毒。若持續拒食超過(guò)24小時(shí)或出現脫水癥狀,須立即就醫進(jìn)行靜脈營(yíng)養支持。治療期間避免使用安撫奶嘴,防止病灶機械性損傷加重。
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